Konflikt panewkowo-udowy (ang. FAI – Femoroacetabular Impingement) jest schorzeniem stawu biodrowego. Polega on na przedwczesnym kontakcie panewki z bliższą częścią kości udowej. W wyniku tego nieprawidłowego kontaktu w dłuższej perspektywie mogą rozwinąć się zmiany zwyrodnieniowe i choroba zwyrodnieniowa stawów.
Istnieją trzy główne typy FAI:
Typ krzywkowy (cam impingement) – w tym przypadku kość udowa nie ma prawidłowej formy i zamiast gładkiej powierzchni, jest nieprawidłowo wyprofilowana, co może powodować zetknięcie z panewką biodrową.
Typ kleszczowy (pincer impingement) – w tym przypadku panewka biodrowa zakrywa zbyt dużą część kości udowej, co prowadzi do zetknięcia się kości i utrudnia swobodne ruchy stawu biodrowego.
Typ mieszany – kiedy obie sytuacje (cam i pincer) występują jednocześnie (Chaudhry & Ayeni, 2014).
źródło grafiki: https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/femoroacetabular-impingement/
Uważa się, że te morfologie są dość powszechne (około 30% populacji ogólnej), również u osób bez występujących objawów ze strony stawu biodrowego, dlatego samo rozpoznanie zmian morfologicznych w badaniu obrazowym, np. w badaniu rentgenowskim, bez współwystępujących objawów klinicznych, nie wystarczy do rozpoznania konfliktu.
OBJAWY FAI
Podstawowe objawy zauważane przy konflikcie panewkowo-udowym to:
umiarkowany do znacznego ból biodra lub pachwiny związany z określonymi ruchami lub pozycjami,
ból zgłaszany w udzie, plecach lub pośladku,
sztywność stawu biodrowego,
ograniczony zakres ruchu bioder,
klikanie, blokowanie stawu,
zmniejszona zdolność do wykonywania czynności życia codziennego i uprawiania sportu (Griffin i in., 2016).
FAI może prowadzić do bólu w okolicy stawu biodrowego, ograniczenia zakresu ruchu, a w dłuższej perspektywie może przyczynić się do uszkodzenia chrząstki stawowej
i rozwinięcia się choroby zwyrodnieniowej stawów biodrowych.
PRZYCZYNY KONFLIKTU PANEWKOWO-UDOWEGO
FAI może występować u ludzi w różnym wieku i grupach populacyjnych, ale najczęściej diagnozuje się to schorzenie u młodych dorosłych, zwłaszcza aktywnych fizycznie osób. Osoby zaangażowane w intensywne treningi sportowe, szczególnie te wymagające dużego zakresu ruchu stawu biodrowego, takie jak sporty siłowe, taniec, koszykówka czy piłka nożna, mogą być bardziej podatne na rozwój FAI (Chaudhry & Ayeni, 2014).
FAI może mieć także pewne skłonności rodzinne, co sugeruje pewne dziedziczne elementy predyspozycji do tego schorzenia. Często zauważa się, że osoby z nieprawidłowym kształtem kości udowej lub panewki biodrowej są bardziej narażone na FAI.
DIAGNOSTYKA FAI
Szczegółowa diagnostyka składa się z kilku elementów:
wywiadu z Pacjentem – w wywiadzie lekarz/fizjoterapeuta dopyta m.in. o:
okoliczności wystąpienia objawów bólowych, jego umiejscowienie, charakter, nasilenie oraz związane z tym obawy,
inne urazy w przeszłości,
choroby przewlekłe/dziedziczne,
leki przyjmowane na stałe lub w ostatnim czasie,
cele leczenia oraz rehabilitacji.
badań obrazowych:
badanie rentgenowskie (RTG),
rezonans magnetyczny (MRI),
tomografia komputerowa (TK),
artrografia MRI/TK – badanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej wykonywane wraz z podaniem środka kontrastowego.
O doborze odpowiedniego badania obrazowego decyduje lekarz.
badania klinicznego – obejmuje takie elementy jak:
oglądanie oraz palpacja struktur kostnych, więzadłowych czy powłok skórnych,
badanie zakresów ruchu,
badanie siły mięśniowej,
ocena chodu,
wykonanie testów prowokacyjnych,
uzupełnienie kwestionariuszy.
KONFLIKT PANEWKOWO-UDOWY – METODY LECZENIA
Leczenie FAI może obejmować:
fizjoterapię, w tym terapię manualną, ćwiczenia chodu, ćw. wzmacniające oraz ćw. dynamiczne,
leczenie farmakologiczne,
interwencję chirurgiczną: artroskopię, w trakcie której może zostać wykonana:
acetabuloplastyka, czyli przycięcie i zmiana kształtu obręczy panewki,
femoroplastyka, to jest zmiana kształtu połączenia głowy i szyi kości udowej,
naprawa lub oczyszczenie obrąbka (Mansell i in., 2016).
Osoby z podejrzeniem FAI powinny skonsultować się z lekarzem ortopedą, który pomoże dokładnie ocenić stan kliniczny i wyznaczy optymalną ścieżkę terapeutyczną.
Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej na temat biodra, poniżej znajdziesz film lekarza Michała Drwięgi – Ortopedy Traumatologa oraz Ordynatora naszego szpitala w Otwocku, który skutecznie zadba o Twoje biodra.
Chaudhry, H., & Ayeni, O. R. (2014). The Etiology of Femoroacetabular Impingement: What We Know and What We Don’t. https://doi.org/10.1177/1941738114521576
Griffin, D. R., Dickenson, E. J., O’donnell, J., Agricola, R., Awan, T., Beck, M., & Clohisy, J. C. (2016). The Warwick Agreement on femoroacetabular impingement syndrome (FAI syndrome): an international consensus statement. Br J Sports Med, 9, 25. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096743
Mansell, N. S., Rhon, D. I., Marchant, B. G., Slevin, J. M., & Meyer, J. L. (2016). Two-year outcomes after arthroscopic surgery compared to physical therapy for femoracetabular impingement: A protocol for a randomized clinical trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 17(1), 1–9. https://doi.org/10.1186/S12891-016-0914-1/TABLES/1
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Wykorzystujemy pliki cookie do spersonalizowania treści i reklam, aby oferować funkcje społecznościowe i analizować ruch w naszej witrynie. Informacje o tym, jak korzystasz z naszej witryny, udostępniamy partnerom społecznościowym, reklamowym i analitycznym. Partnerzy mogą połączyć te informacje z innymi danymi otrzymanymi od Ciebie lub uzyskanymi podczas korzystania z ich usług.
Ten plik cookie jest używany do wykrywania błędów na stronie - informacje są wysyłane do personelu pomocniczego witryny w celu optymalizacji odbioru odwiedzającego na stronie.
CONSENT
6077 dni
Służy do wykrywania, czy odwiedzający zaakceptował kategorię marketingową w banerze cookie. Ten plik cookie jest niezbędny do zapewnienia zgodności witryny z RODO.
DRIVE_STREAM
session
Osadza treści wideo i audio na stronie internetowej, korzystając z Dysku Google.
pll_language
1 year
Ten plik cookie służy do określenia preferowanego języka odwiedzającego i jeśli to możliwe, ustawia język zgodnie z witryną
SERVERID
session
Ten plik cookie służy do przypisania odwiedzającego witrynę do konkretnego serwera – funkcja ta jest niezbędna do działania witryny internetowej.
Używany przez Menedżera tagów Google do kontrolowania ładowania tagu skryptu Google Analytics.
_ga
2 years
_gcl_au
3 months
Używany przez Google AdSense do eksperymentowania ze skutecznością reklam w witrynach korzystających z ich usług
_gid
1 day
_smvs
1 day
Rejestruje dane o zachowaniu użytkowników na stronach internetowych. Służy do analizy wewnętrznej i optymalizacji strony internetowej.
ads/ga-audiences
session
Używany przez Google AdWords do ponownego angażowania użytkowników, którzy mogą przekształcić się w klientów na podstawie zachowań użytkowników online w witrynach internetowych.
api/r.gif
session
Przedstawia użytkownikowi odpowiedni content i reklamę. Usługa jest świadczona przez zewnętrzne firmy reklamowe, które ułatwiają licytowanie reklamodawców w czasie rzeczywistym.
collect
session
Używany do wysyłania danych do Google Analytics o urządzeniu i zachowaniu odwiedzającego. Śledzi odwiedzającego na różnych urządzeniach i kanałach marketingowych.
IDE
1 year
Używany przez Google DoubleClick do rejestrowania i raportowania działań użytkownika witryny internetowej po obejrzeniu lub kliknięciu jednej z reklam reklamodawcy w celu pomiaru skuteczności reklamy i przedstawienia użytkownikowi ukierunkowanych reklam.
NID
6 months
Rejestruje ID, które identyfikuje urządzenie powracającego użytkownika. ID jest używany do kierowanych reklam.
pagead/1p-conversion/#
session
pagead/viewthroughconversion/403734833
session
smg
10 years
Ten plik cookie rejestruje dane odwiedzającego. Informacje te służą do optymalizacji trafności reklam.
smuuid
10 years
Śledzi poszczególne sesje na stronie, umożliwiając stronie internetowej kompilację danych statystycznych z wielu odwiedzin. Dane te mogą być również wykorzystywane do tworzenia leadów w celach marketingowych.
smvr
10 years
Zbiera informacje na temat preferencji użytkownika i / lub interakcji z treścią kampanii internetowej - jest to wykorzystywane na platformie CRM -kampanii wykorzystywanej przez właścicieli witryn do promocji wydarzeń lub produktów.
test_cookie
1 day
VISITOR_INFO1_LIVE
179 days
YSC
session
Rejestruje ID w celu prowadzenia statystyk oglądanych przez YouTube filmów wideo.
yt-remote-cast-installed
session
Przechowuje preferencje odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt-remote-connected-devices
lifetime
Przechowuje odniesienia do odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt-remote-device-id
lifetime
Przechowuje preferencje odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt-remote-fast-check-period
session
Przechowuje preferencje odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt-remote-session-app
session
Przechowuje preferencje odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt-remote-session-name
session
Przechowuje preferencje odtwarzacza wideo użytkownika za pomocą osadzonego wideo YouTube
yt.innertube::nextId
lifetime
Rejestruje ID, aby prowadzić statystyki dotyczące filmów wideo z YouTube, które widział użytkownik.
yt.innertube::requests
lifetime
Rejestruje ID, aby prowadzić statystyki dotyczące filmów wideo z YouTube, które widział użytkownik.
Realizując obowiązek informacyjny z Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych (RODO) informujemy, że:
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest MIRAI Clinic Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością z siedzibą w Otwocku (05-400) przy ul. Armii Krajowej 8, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem 0000796790, o numerze identyfikacji podatkowej NIP 5322084436;
W sprawie przetwarzania danych osobowych może się Pani/Pan skontaktować z wyznaczonym Inspektorem Ochrony Danych za pośrednictwem poczty elektronicznej iod@odokancelaria.pl;
Państwa dane osobowe są podawane bezpośrednio w momencie zgłoszenia - osobiście lub poprzez infolinię. W przypadku kontynuacji leczenia rozpoczętego w innym miejscu, dane mogą być pozyskiwane przez Administratora również od innych placówek medycznych. W szczególnych sytuacjach uzasadnionych stanem zdrowia, Państwa dane osobowe mogą być uzyskiwane również od Państwa osób bliskich.
Pani/Pana dane będą przetwarzane:
w celu realizacji świadczeń zdrowotnych, także na odległość (tzw. telemedycyna ) w tym w celu prowadzenia dokumentacji medycznej na podstawie przepisów ustawy o działalności leczniczej, ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, a także ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (art. 6 ust. 1 lit. c) oraz art. 9 ust. 2 lit. h) RODO,
gdy cel wynika z prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez Współadministratorów lub przez stronę trzecią, na podstawie art. 6 ust 1 lit f) RODO, polegających na dochodzeniu roszczeń oraz obroną przed roszczeniami;
gdy cel wynika z wyrażonej na podstawie 6 ust 1 lit a) RODO zgody.
W zakresie informacji identyfikacyjnych związanych z realizacją świadczeń zdrowotnych podanie danych jest obowiązkowe i niezbędne do udzielenia świadczenia. Ich niepodanie może uniemożliwić realizację świadczenia;
Odbiorcami danych osobowych mogą być podmioty współpracujące z Administratorem mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie Administratora, przy czym takie podmioty przetwarzają dane na podstawie umowy ze Administratorem i wyłącznie zgodnie z ich poleceniami;
Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez:
okres odpowiadający czasowi przechowywania dokumentacji medycznej, który wskazuje art. 29 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta tj. przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkami wskazanymi w ww. ustawie - w przypadku dany pozyskiwanych w celach jak w pkt. 3 lit. a.
przez okres niezbędny do zgłaszania ewentualnych roszczeń oraz obroną przed roszczeniami - w przypadku danych pozyskiwanych w celach jak w pkt. 3 lit. b;
do czasu wycofania zgody - w przypadku danych pozyskiwanych w celach jak w pkt. 3 lit. c.
Posiada Pani/Pan prawo żądania dostępu do swoich danych osobowych, a także ich sprostowania (poprawiania). Przysługuje Pani/Panu także prawo do żądania usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także sprzeciwu na przetwarzanie, przy czym przysługuje ono jedynie w sytuacji, jeżeli dalsze przetwarzanie nie jest niezbędne do wywiązania się przez Administratora z obowiązku prawnego i nie występują inne nadrzędne prawne podstawy przetwarzania;
Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi na realizowane przez Administratora przetwarzanie Pani/Pana danych do Prezesa UODO (uodo.gov.pl);
Pani/Pana dane mogą być udostępniane do państwa trzeciego w celu przekazania dokumentacji medycznej lub/i kontynuacji leczenia.
Administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany.