Przejdź do treści
MIRAI Clinic Mirai Clinic

MIRAI Clinic · Sonochirurgia

Sonochirurgia

Sonochirurgia w MIRAI obejmuje wybrane małoinwazyjne zabiegi w obrębie narządu ruchu i nerwów obwodowych, wykonywane pod kontrolą USG.
Zabieg w okolicy kolana wykonywany pod kontrolą USG

01

Zabiegi pod kontrolą USG

Poznaj dostępne małoinwazyjne zabiegi wykonywane pod kontrolą USG. O kwalifikacji i wyborze metody decyduje lekarz po konsultacji.
Ból nadgarstka związany z uciskiem nerwu

01

Hydrodysekcja i hydrodekompresja

Hydrodysekcja i hydrodekompresja to małoinwazyjne zabiegi wykonywane pod kontrolą USG, w których płyn podawany w okolicę uciśniętego nerwu ma uwolnić go od otaczających tkanek i zmniejszyć dolegliwości.
Zakres
Badanie USG okolicy stawu kolanowego

02

Kriolezja stawu kolanowego

Kriolezja stawu kolanowego to przezskórny zabieg przeciwbólowy wykonywany pod kontrolą USG, polegający na czasowym przerwaniu przewodzenia sygnałów bólowych przez wybrane nerwy czuciowe.
Zakres

Czym jest sonochirurgia?

W MIRAI określenie sonochirurgia odnosi się do wybranych małoinwazyjnych procedur, w których obraz USG służy do zaplanowania i prowadzenia wkłucia. Lekarz obserwuje w czasie rzeczywistym cel zabiegu, położenie igły oraz sąsiednie tkanki.

Technika może być stosowana w wybranych zabiegach w obrębie stawów, tkanek miękkich i nerwów obwodowych. Nie zastępuje pełnej diagnostyki — dobór procedury zależy od rozpoznania, zgłaszanych dolegliwości i indywidualnej kwalifikacji.

Co daje prowadzenie pod kontrolą USG?

Obrazowanie ultrasonograficzne umożliwia lekarzowi kontrolowanie kolejnych etapów procedury bez użycia promieniowania jonizującego. W zależności od rodzaju zabiegu pomaga ono w:

  • skierowaniu igły do zaplanowanego miejsca,
  • bieżącej obserwacji położenia igły i rozchodzenia się podawanego płynu lub preparatu,
  • rozpoznaniu sąsiednich naczyń, nerwów i innych struktur,
  • połączeniu oceny USG z wybraną procedurą podczas jednej wizyty, jeżeli jest to wskazane i możliwe.

Badania porównujące iniekcje do stawów wskazują, że prowadzenie pod kontrolą USG może zwiększać dokładność umiejscowienia igły względem techniki opartej wyłącznie na punktach anatomicznych. Większa precyzja nie oznacza jednak gwarancji lepszego efektu klinicznego ani ustąpienia objawów.

Kwalifikacja do zabiegu

W MIRAI do zabiegów sonochirurgicznych kwalifikuje lekarz ortopeda. Podczas konsultacji zbiera wywiad, przeprowadza badanie, ocenia dostępne wyniki diagnostyki i ustala cel procedury. W niektórych sytuacjach może zalecić dodatkowe badania albo konsultację innego specjalisty.

Przed zabiegiem należy przekazać lekarzowi informacje o przyjmowanych lekach — zwłaszcza wpływających na krzepnięcie — a także o alergiach, aktywnych zakażeniach, chorobach przewlekłych i wcześniejszych zabiegach w leczonej okolicy. Sposobu przyjmowania leków nie należy zmieniać samodzielnie; ewentualne modyfikacje ustala lekarz.

Jak przebiega zabieg?

  • lekarz lokalizuje cel procedury i planuje drogę wkłucia w obrazie USG,
  • po przygotowaniu i dezynfekcji skóry stosuje znieczulenie miejscowe, jeśli wymaga tego rodzaj zabiegu,
  • wprowadza igłę, kaniulę albo sondę i obserwuje jej położenie na ekranie aparatu USG,
  • po zakończeniu procedury w razie potrzeby zakłada niewielki opatrunek i przekazuje indywidualne zalecenia.

Wiele takich zabiegów wykonuje się ambulatoryjnie. Czas procedury i powrót do codziennej aktywności zależą m.in. od rodzaju zabiegu, leczonej okolicy, zastosowanego preparatu i stanu pacjenta.

Bezpieczeństwo i zalecenia po zabiegu

Prowadzenie pod kontrolą USG pomaga zwiększyć precyzję wkłucia, ale nie eliminuje ryzyka powikłań. Zależnie od procedury możliwe są m.in. przejściowy ból, zasinienie lub krwawienie, zakażenie, reakcja na podany preparat oraz podrażnienie albo uszkodzenie nerwu lub naczynia. Lekarz omawia ryzyko właściwe dla planowanego zabiegu podczas kwalifikacji.

Po zabiegu należy stosować się do zaleceń dotyczących opatrunku, ruchu, obciążania leczonej okolicy, leków i kontroli. Narastający ból, gorączka, rozszerzające się zaczerwienienie lub obrzęk, utrzymujące się zaburzenia czucia albo osłabienie siły wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Wybrane piśmiennictwo

  1. Cunnington J. i wsp. A randomized, double-blind, controlled study of ultrasound-guided corticosteroid injection into the joint of patients with inflammatory arthritis. Arthritis & Rheumatism. 2010;62(7):1862–1869.
  2. Daley E.L. i wsp. Improving injection accuracy of the elbow, knee, and shoulder: does injection site and imaging make a difference? American Journal of Sports Medicine. 2011;39(3):656–662.
  3. Fang W.H. i wsp. Ultrasound-Guided Knee Injections Are More Accurate Than Blind Injections. Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation. 2021;3(4):e1177–e1187.
  4. Draghi F. i wsp. Interventional musculoskeletal ultrasonography: precautions and contraindications. Journal of Ultrasound. 2010;13(3):126–133.