Chirurgia naczyniowa

Czym zajmuje się chirurgia naczyniowa?

W MIRAI opieka w tym obszarze obejmuje choroby żył, szczególnie kończyn dolnych. Obejmuje konsultację chirurga naczyniowego, diagnostykę przepływu krwi metodą USG Duplex Doppler oraz dobór leczenia zachowawczego albo zabiegowego.

Plan postępowania jest ustalany indywidualnie. Lekarz bierze pod uwagę zgłaszane dolegliwości, wynik badania, anatomię układu żylnego, choroby współistniejące i przyjmowane leki.

Objawy wymagające konsultacji

Konsultację warto rozważyć zwłaszcza wtedy, gdy objawy utrzymują się, nawracają lub dotyczą jednej kończyny. Nagły jednostronny ból i obrzęk nogi wymagają pilnej oceny medycznej ze względu na możliwość zakrzepicy.

• widoczne żylaki, poszerzone żyły lub teleangiektazje (tzw. pajączki naczyniowe),
• uczucie ciężkości, rozpierania albo ból nóg, nasilający się po długim staniu lub siedzeniu,
• obrzęk podudzi i kostek albo różnica obwodu kończyn,
• zmiany skórne w okolicy podudzi, w tym przebarwienia i trudno gojące się rany,
• potrzeba kontroli po przebytym epizodzie zakrzepowo-zatorowym,
• planowany zabieg ortopedyczny u osoby z rozpoznanymi problemami żylnymi — zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego,
• dolegliwości żylne w ciąży, podejrzenie malformacji żylnej albo potrzeba oceny krążenia przed zabiegiem lub przy trudno gojącej się ranie.

Objawy alarmowe: nagła duszność, ostry ból w klatce piersiowej, omdlenie lub krwioplucie mogą oznaczać stan zagrożenia życia. W takiej sytuacji należy wezwać pomoc pod numerem 112 lub 999.

Jak powstają żylaki?

Żylaki są jednym z objawów przewlekłej niewydolności żylnej. Gdy zastawki żylne nie domykają się prawidłowo, część krwi cofa się i zwiększa ciśnienie w żyłach. Z czasem naczynia mogą się poszerzać, a dolegliwości — narastać.

Czynniki ryzyka

• predyspozycje rodzinne i wiek,
• ciąża i zmiany hormonalne,
• długotrwała praca w pozycji stojącej lub siedzącej,
• mała aktywność fizyczna i nadmierna masa ciała,
• przebyta zakrzepica oraz niektóre choroby wpływające na krążenie żylne.

Diagnostyka i kwalifikacja

Podstawą kwalifikacji jest konsultacja połączona z badaniem USG Duplex Doppler. Badanie pozwala ocenić drożność żył, kierunek przepływu krwi, pracę zastawek oraz zaplanować zakres ewentualnego zabiegu.

Przed leczeniem lekarz omawia możliwe metody, spodziewany przebieg, zalecenia po zabiegu i ryzyko powikłań. W razie potrzeby może zlecić dodatkowe badania lub konsultacje.

Dostępne metody leczenia

W zależności od obrazu klinicznego postępowanie może obejmować obserwację, kompresjoterapię, leczenie farmakologiczne zalecone przez lekarza albo jedną z metod zabiegowych. W MIRAI dostępne są m.in.:

• laserowe leczenie żylaków metodą EVLT,
• zamknięcie niewydolnej żyły systemem VenaSeal,
• skleroterapia,
• miniflebektomia oraz leczenie hybrydowe, łączące metody dobrane do poszczególnych odcinków układu żylnego.