Precyzyjne rozpoznanie
Rozpoznajemy rzeczywistą przyczynę problemu, analizując nie tylko miejsce bólu, ale również ruch stawu ramiennego, pracę łopatki, siłę mięśni i stabilność całej obręczy barkowej.
Ortopedia i Traumatologia
Chirurgia barku
Diagnostyka oraz kompleksowe leczenie chorób, urazów i zaburzeń funkcji barku — od schorzeń stożka rotatorów i niestabilności po leczenie następstw urazów oraz zmian zwyrodnieniowych.
Chirurgia barku
01
Specyfika chirurgii barku
Chirurgia barku jest wymagającą specjalizacją ortopedyczną, ponieważ bark nie jest pojedynczym stawem, lecz złożonym kompleksem kilku współpracujących połączeń. Wyjątkowo duży zakres ruchu kończyny górnej jest możliwy dzięki współpracy stawu ramiennego, łopatki, obojczyka oraz licznych mięśni, ścięgien, więzadeł i innych tkanek miękkich.
Duża ruchomość oznacza jednocześnie większą zależność od dynamicznej stabilizacji i prawidłowej kontroli mięśniowej. Bark potrafi przez pewien czas kompensować zaburzenie jednej struktury pracą innych elementów obręczy barkowej. Pacjent może więc nadal wykonywać ruch, ale zmienionym torem i kosztem przeciążania innych struktur.
Dlatego skuteczne leczenie barku wymaga nie tylko wskazania miejsca uszkodzenia, ale zrozumienia całego mechanizmu ruchu. W MIRAI Clinic chirurgię barku traktujemy jako wąską specjalizację wymagającą precyzyjnego rozpoznania, indywidualnego planowania leczenia oraz ścisłego połączenia leczenia operacyjnego z fizjoterapią i rehabilitacją.
Leczenie dopasowane do funkcji barku
Dobieramy sposób leczenia do rodzaju uszkodzenia, jakości tkanek oraz funkcji, którą pacjent chce odzyskać — od swobodnego wykonywania codziennych czynności po pracę i sport wymagające dużego zakresu ruchu.
Jedna ścieżka leczenia
Planujemy cały proces postępowania — od konsultacji i diagnostyki przez leczenie zachowawcze lub operacyjne po rehabilitację ukierunkowaną na odzyskanie ruchomości, stabilności, siły i prawidłowej kontroli barku.
02
Specyfika barku i obręczy barkowej
Bark nie jest pojedynczą strukturą anatomiczną. Obejmuje staw ramienny, staw barkowo-obojczykowy, staw mostkowo-obojczykowy oraz funkcjonalne połączenie łopatki z klatką piersiową. Współpraca tych elementów pozwala sumować zakresy ruchu i umożliwia bardzo dużą swobodę ustawiania kończyny górnej w przestrzeni.
Staw ramienny zapewnia dużą część ruchomości, natomiast łopatka i obojczyk umożliwiają jej dalsze zwiększanie oraz prawidłowe prowadzenie ramienia. Stabilność barku zależy w znacznym stopniu od obrąbka, torebki stawowej, więzadeł i mięśni stożka rotatorów, a prawidłowa funkcja — od synchronizacji całej obręczy barkowej.
Wieloelementowa budowa sprawia, że zaburzenie jednej struktury może zmieniać sposób pracy całego barku. Organizm często potrafi taki problem częściowo kompensować, jednak nieprawidłowy tor ruchu może prowadzić do przeciążania kolejnych struktur i utrwalania bądź pogłębiania dolegliwości.
03
Specjaliści chirurgii barku w MIRAI Clinic
Specjaliści MIRAI Clinic zajmujący się chirurgią barku mają doświadczenie w rozpoznawaniu i operacyjnym leczeniu typowych oraz złożonych schorzeń i urazów charakterystycznych dla tej okolicy.
lek. Maciej Miszczak
Ortopeda - Traumatolog · Chirurgia kolana, biodra, łokcia i barku
Otwock Profil specjalisty
lek. Michał Drwięga
Ortopeda - Traumatolog · Ordynator kliniki
Otwock, Warszawa Wola Profil specjalisty04
Leczenie urazów, chorób i dolegliwości barku w MIRAI Clinic – Otwock, Warszawa
W MIRAI Clinic prowadzimy pacjenta od specjalistycznej konsultacji i diagnostyki przez leczenie zachowawcze lub kwalifikację do operacji aż po rehabilitację. Zakres postępowania dobieramy do rozpoznania, stanu tkanek i funkcji, którą pacjent chce odzyskać. Nie każdy problem barku wymaga leczenia operacyjnego.
Diagnostyka
Celem diagnostyki jest ustalenie, która struktura odpowiada za objawy oraz jak problem wpływa na funkcję całego kompleksu barkowego i kończyny górnej. Dobór badań zależy od podejrzewanej patologii; w diagnostyce barku wykorzystuje się m.in. RTG, USG, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową.
- konsultacja i specjalistyczne badanie kliniczne
- ocena zakresu ruchu, siły i stabilności barku
- ocena pracy łopatki i funkcji całej obręczy barkowej
- RTG i USG
- rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa w odpowiednich wskazaniach
Leczenie zachowawcze
Jeżeli charakter problemu nie wymaga operacji, leczenie koncentruje się na zmniejszeniu dolegliwości, poprawie funkcji oraz przywróceniu możliwie prawidłowej biomechaniki barku. Leczenie barku może obejmować zarówno fizjoterapię i farmakoterapię, jak i procedury małoinwazyjne lub operacyjne — zależnie od rodzaju i zaawansowania problemu.
- modyfikacja obciążeń i aktywności
- specjalistyczna fizjoterapia barku
- trening funkcjonalny i poprawa kontroli łopatki
- farmakoterapia i leczenie iniekcyjne w odpowiednich wskazaniach
- kontrola efektów i modyfikacja planu leczenia
Leczenie operacyjne
Zakres leczenia operacyjnego dobieramy do rodzaju uszkodzenia, jakości tkanek oraz funkcji, którą chcemy zachować lub odzyskać.
- artroskopia barku i leczenie wybranych uszkodzeń wewnątrzstawowych
- rekonstrukcja uszkodzonych ścięgien stożka rotatorów
- leczenie niestabilności barku i uszkodzeń obrąbka stawowego
- leczenie schorzeń ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia
- stabilizacja stawu barkowo-obojczykowego
- leczenie zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, w tym endoprotezoplastyka w odpowiednich wskazaniach
05
Najczęstsze pytania o leczenie barku
Kiedy ból barku wymaga konsultacji ortopedycznej?
Konsultacja jest wskazana, gdy ból utrzymuje się, nawraca, ogranicza ruch lub siłę kończyny, wybudza w nocy albo pojawił się po urazie. Pilniejszej oceny wymagają nagła utrata możliwości uniesienia ręki, widoczna deformacja oraz zaburzenia czucia lub krążenia.
Czy uszkodzenie stożka rotatorów zawsze wymaga operacji?
Nie. Sposób leczenia zależy od rodzaju i rozległości uszkodzenia, jakości ścięgna, siły mięśniowej, wieku biologicznego, aktywności oraz oczekiwanej funkcji barku. Część uszkodzeń można leczyć zachowawczo, natomiast inne — szczególnie pourazowe lub powodujące istotną utratę funkcji — mogą wymagać leczenia operacyjnego.
Jak wygląda diagnostyka bólu barku?
Podstawą jest specjalistyczne badanie kliniczne oceniające ruchomość, siłę, stabilność oraz funkcję całej obręczy barkowej. W zależności od podejrzewanej przyczyny diagnostykę uzupełnia się o RTG, USG, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.
Czy ból barku zawsze oznacza uszkodzenie samego stawu?
Nie. Źródłem dolegliwości mogą być różne elementy kompleksu barkowego, m.in. ścięgna, kaletki, staw barkowo-obojczykowy, obrąbek lub inne tkanki miękkie. Objawy mogą być również związane z innymi strukturami kończyny górnej albo kręgosłupem szyjnym, dlatego samo miejsce bólu nie zawsze wskazuje jego przyczynę.
Czy każdy problem barku można leczyć artroskopowo?
Nie. Artroskopia jest ważną metodą leczenia wielu schorzeń barku, jednak wybór techniki operacyjnej zależy od rodzaju patologii, stanu tkanek i celu leczenia. W części przypadków właściwsze jest leczenie operacyjne metodą otwartą lub endoprotezoplastyka.
Od czego zależy rehabilitacja po operacji barku?
Przebieg rehabilitacji zależy przede wszystkim od rodzaju operacji i naprawianych struktur. Jej celem jest stopniowe odzyskanie ruchomości, siły, stabilności i prawidłowej kontroli barku przy jednoczesnej ochronie gojących się tkanek.